Психогенное бесплодие
Как это работает и что с этим делать?
Психогенное бесплодие – это отсутствие беременности на протяжении года регулярной сексуальной жизни без предохранения, обусловленное психологическими причинами.
Оно диагностируется у 1 из 10 женщин, которые не могут забеременеть. Такая форма отличаются высокой устойчивостью к терапии и требует длительного комплексного лечения.
Оно диагностируется у 1 из 10 женщин, которые не могут забеременеть. Такая форма отличаются высокой устойчивостью к терапии и требует длительного комплексного лечения.
Ключевым фактором для того, чтобы назвать бесплодие психогенным, является отсутствие явных причин, которые могут препятствовать зачатию.
Несмотря на функциональный (это значит, что нет органической причины) характер расстройства, восстановление фертильности при психогенной форме бесплодия считается одной из самых сложных терапевтических задач в репродуктологии.
Группу риска составляют обеспеченные 30-35-летние женщины с ярко выраженным стремлением к достижениям, сосредоточенные на профессиональном росте и построении карьеры, а также эмоциональные женщины, зависящие от своего окружения.
Тактика помощи направлена на уменьшение уровня стрессового реагирования, восстановление нормального эмоционального фона, коррекцию психологических проблем.
Медикаментозная стимуляция овуляции при психогенном бесплодии может оказаться неэффективной из-за гормонального дисбаланса и сопутствующих ему функциональных нарушений в работе репродуктивных органов.
Как это работает?
Наш организм очень сложно устроен. Все начинается с коры головного мозга. В нем возникают сигналы, которые влияют на наш гормональный фон, а гормоны в свою очередь влияют на органы и ткани. И получается, что стресс и напряжение вызывают изменения в различных системах нашего организма. Часто это хорошо, иначе бы мы не выжили, но иногда, все работает не так, как должно и появляются проблемы.
Как может вызываться бесплодие?


  • Ановуляторные циклы.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Недостаточность прогестероновой фазы.
  • Изменение структуры и кислотности шеечной слизи.
  • Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости.
  • Выработка антиспермальных антител.

Немного подробнее как это выглядит вы можете посмотреть на схеме:
И невольно появляется вопрос, а какие психологические причины к этому приводят? Давайте обсудим это подробно.


Навязчивое желание забеременеть


Это звучит парадоксально, но нередко цель забеременеть может стать причиной, по которой эта сама беременность не наступает. Факт необходимости зачатия забирает все внимание женщины. Постоянный контроль за физиологическими процессами при сохранении отрицательных тестов провоцирует возникновение хронического стресса, нарушающего нейроэндокринную регуляцию. Интимные отношения становятся подобно медицинской процедуре и перестают быть чем-то приятным.

С другой стороны, еще одной причиной может быть

Нежелание или страх стать матерью


Это одна из самых частых и одновременно самых сложных проблем. И здесь можно выделить причины, связанные с:
  • Травмами в детстве. Например, развод родителей, комментарии родителей, что "зря родили тебя", проблемы с детьми в семье, отсутствие тепла и любви в семье и т.п.
  • Личными травмами. Аборт, выкидыш, замершая беременность, мертворождение, смерть ребенка.
  • Трансгенерационными травмами. В этом место становится очень трудно, потому что это очень сложное явление, суть которого в том, что если с каким-то человеком случается что-то, что он не может переработать, то это может передаваться и будущим поколениям. Другими словами, это наследование психологической травмы.
  • Системная травма. Когда какие-то события происходят в семейной системе. Смерть рожениц, мертворождение, рождение детей с дефектами и т.п. А иногда система переполнена жестокостью, насилием и т.п. и появление нового ребенка в этой системе просто невозможно.
Кроме того, беременность связана еще и со многими страхами. Боязнь боли в родах, ответственности, опасения по поводу изменения фигуры и веса, сомнения в себе как в матери, трудность с карьерой, бытом, личной жизнью и т.д.

Последняя, но не менее значимая причина

Психоэмоциональные нагрузки (стресс)


О стрессе не говорит только ленивый. Но давайте немного окунемся в это.
Стресс это то, что делает нас живыми. Реакция на стресс это про умение адаптироваться. Стресс помогает нам расти, развиваться, улучшать свою жизнь.

Другой момент - дистресс. Это тот стресс, который стал уже вредным. Который истощает, угнетает, делает жизнь более сложной, потому что существует слишком долго или слишком сильный. И именно дистресс может быть причиной бесплодия. Нехватка денег, инфляция, конфликты с родными, социальная незащищенность женщины, конфликты на работе и т.п. - то, что истощает и угнетает с течением времени.

И в плане беременности, самым тяжелым стресс-фактором является желание соответствовать определенной роли. Женщины нередко сталкиваются с идеей о том, что надо родить, ведь "часики тикают" или "останешься вообще одна" и с кучей других установок. Общество трактует, что необходимо рожать, хотя сама женщина может быть не готова, не хотеть этого делать или в целом у нее другие приоритеты и ценности.

Кроме того, важно понимать, что невозможность забеременеть приводит к формированию психических расстройств, таких как депрессия, навязчивые состояния, тревожное расстройство и т.д. И беременность в такой период может быть чревата обилием проблем как у матери, так и у плода.
Что делать?
В первую очередь, нужно задаться вопросом: "Зачем в данный момент заводить ребенка?" Я придерживаюсь мнения, что ребенок должен появляться в тот момент, когда у родителей есть избыток любви, заботы и ресурсов. И уж точно это не должно происходить из-за того, что "пора уже", "часики тикают", "все говорят, что надо".
Кроме того, нужно найти то, что причиняет больше всего дискомфорта и исключить это из жизни: поменять работу, перестать общаться с токсичными людьми. А иногда достаточно короткого отпуска.

Важно в целом наладить режим труда и отдыха, питание и сон.

И если этого оказалось недостаточно, то обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту (психологу или психотерапевту).

И еще один очень важный аспект психогенного бесплодия, оно может быть не только со стороны женщины, но и со стороны мужчины. Проявляться она может как:
  • Нарушение эрекции и эякуляции
  • Неосознаваемое избегание интима в овуляторную фазу партнерши
  • Влияние гормонального фона на сперматогенез
Поэтому очень важно, чтобы в паре каждый для себя знал ответ на вопрос, а зачем сейчас заводить ребенка.
Материал подготовлен:
  • Антон Кавецкий
    Врач-психотерапевт, сексолог
    Консультант в методе ППТ
    Я верю в то, что у каждого человека должен быть шанс изменить свою жизнь. В своей работе стараюсь дать человеку все, что в моих силах, чтобы он этот шанс мог использовать.